Специальные условия страхования ответственности медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей

3.2.3. Имел место во время действия договора страхования и в конкретном медицинском учреждении, которое указано в договоре страхования. К непредвиденным осложнениям относятся чрезвычайные медицинские обстоятельства в виде внезапного проявления таких медицинских симптомов, которые не могли быть заранее предвидены и которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

3.3. Страховщик также компенсирует страхователю необходимые и целесообразно понесенные им расходы по уменьшению вреда, причиненного потерпевшему в результате врачебных действий застрахованного лица.

3.4. Страхование не распространяется:

на работников страхователя - юридического лица, которые проходили лечение в его же медицинском учреждении, а также на родственников страхователя - физического лица, которым он оказывал медицинские услуги;

на работников страхователя – медицинского учреждения, которые оказывали медицинские услуги не по месту своей основной работы частным образом;

на ответственность страхователя, возникшую вне обусловленных договором его профессиональных обязанностей;

на иски по рецидивной нетрудоспособности, которая возникает, если потерпевшее лицо после получения временной нетрудоспособности возвращается к активной трудовой деятельности (за исключением назначенного врачом реабилитационного режима работ) и, проработав, не менее 3 месяцев снова становится, нетрудоспособным по причине перенесенного заболевания или связанного с ним лечения.

3.5. Не признаются страховыми случаями и не покрываются по настоящим правилам убытки, возникшие прямо или косвенно в результате:

заражения крови, инфицирования вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и т.п. при использовании страхователем (его работниками) шприцов не одноразового пользования;

заражения при переливании крови, если предварительно не была произведена проверка сертификата переливаемой крови и страхователь (его работники) знал об этом;

использования потерпевшим лицом лекарственных средств с просроченным периодом действия;

не выполнения потерпевшим лицом плана лечения и предписаний лечащего врача;

выполнения медицинским работником действий, не соответствующих его должностным обязанностям и квалификации;

умышленного действия страхователя, застрахованного лица;

нахождения частнопрактикующего врача, работника медицинского учреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения при выполнении своих служебных обязанностей;

ошибок, недостатков или дефектов медицинского оборудования или лекарственных препаратов, которые были известны лицам, в пользу которых заключено страхование, до наступления страхового случая.

3.6. Иные исключения предусмотрены правилами страхования.

4. Договор страхования

4.1. Договор страхования заключается и прекращает действие в соответствии с разделом 6 правил страхования.

4.2. Кроме заявления на страхование страхователь при заключении договора должен предоставить следующие сведения о враче (врачах):

возраст;

образование;

занимаемая должность;

квалификация;

ученая степень;

стаж;

наличие исков по гражданской ответственности за последние 5 лет;

иные данные, позволяющие судить о степени риска.

К заявлению должна быть приложена копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.

5. Дополнительные условия

При заключении договора страхования на основании специальных условий в отношении страховой суммы, порядка уплаты страховой премии, правового статуса сторон, порядка выплаты страхового возмещения и порядка разрешения споров стороны руководствуются правилами страхования.

Читайте также:

Понятие и виды аккредитивов
аккредитив расчет регулирование правовой Исторически первичной формой аккредитива были кредитные письма, появившиеся в средние века как простейшая форма перевода денег для дальнейшего получения в другом месте. Отправляясь в дорогу, путешественник, не желая подвергаться риску утраты суммы, сдавал ее ...

Экономическая сущность системы ОМС
В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная. Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесп ...

Краткая экономическая характеристика BC «Moldova Agroindbank» S.A
BC «Moldova Agroindbank» S.A. начал свою деятельность 8 мая 1991 г., в период, отмеченный радикальной реструктуризацией общества в целом и экономики в частности. Преобразования в обществе заставили банк разработать и принять новые, хорошо обоснованные, стратегии, которые смогли бы отвечать требован ...